肠道微生态健康评估与方案系统 v3 科学量表版

客人填完完整问卷 → 科学健康提示 → 精准产品匹配 → 合理定制推荐(基于 Bristol / Rome IV / PSQI / GAD-7 / PHQ-9 等权威量表)

原型 v3 · 门店采集 + 顾客可读报告
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1基础信息

填写后,系统会为您生成专属健康画像与日常养护方案。所有数据仅作健康参考,不替代医疗诊断。

人口学
性别
年龄
身高(cm) / 体重(kg)
自动估算 BMI,仅供健康画像参考
主要症状时长与影响
主要不适已持续
对日常生活的影响
循证加权:病程越长、影响越大 → 临床优先级越高
联系方式(必填 · 用于生成您的专属方案)
您的姓名 / 称呼 *
手机号 *
仅用于生成您的专属报告与到店档案,不会用于无关营销。

2肠道与消化(Bristol 分型 + Rome IV 线索)

排便形态是最直观的肠道传输信号。

布里斯托大便分型(Bristol Stool Form Scale,1997,国际通用自评工具):1–2 型偏硬(便秘倾向),3–4 型理想,5–7 型偏软/稀(腹泻倾向)。
① 您大多数时候的排便形态?
请选最贴近的类型
每周自发排便次数(不用泻药时)
② 以下排便困扰的频率(近 3 个月;参考罗马 IV 国际通用标准)
A. 排便费力(>25% 次数)
B. 排不干净感 / 肛门阻塞感
C. 需手法辅助(如用手、垫高)排便
D. 大便溏稀/拉肚子(不用泻药时也稀)
E. 便意频繁但排不出 / 里急后重
F. 腹泻特征(多选)
G. 是否长期依赖泻药/开塞露/洗肠排便
③ 上消化道(映射 优)
反酸 / 烧心
餐后上腹胀痛 / 隐痛
嗳气 / 打嗝频繁
恶心 / 呕吐 / 早饱(吃一点就饱)
吞咽不畅 / 胸口堵 / 胃灼热

3睡眠(匹兹堡睡眠质量指数 PSQI 精简版 · 近 1 月)

PSQI 为全球通用睡眠量表(Buysse 1989),总分>5 提示睡眠障碍风险。

主观睡眠质量
入睡时间
睡眠时长
夜间易醒 / 鼾声 / 呼吸困难
日间倦怠 / 精力不足
是否服用助眠药物

4情绪与压力状态(近 2 周自评)

国际通用焦虑/抑郁筛查。请按「频率」选择:完全不会(0) / 几天(1) / 一半以上天数(2) / 几乎每天(3)。

GAD-7(广泛性焦虑,cut-off 5/10/15)与 PHQ-9(抑郁,cut-off 5/10/15)为循证筛查工具;本系统仅作健康关注提示,不构成诊断。
焦虑相关(七项自评)
1. 感到紧张、焦虑或烦躁
2. 不能停止或控制担忧
3. 对各种各样事情担忧过多
4. 很难放松下来
5. 坐立不安、难以安静
6. 变得容易烦恼或急躁
7. 害怕将有可怕的事发生
情绪 / 精力相关(九项自评)
1. 做事提不起劲 / 没兴趣
2. 心情低落 / 沮丧 / 绝望
3. 入睡困难 / 睡不安 / 睡眠过多
4. 疲倦 / 没活力
5. 食欲不振 / 吃太多
6. 觉得自己很糟 / 很失败
7. 注意力难集中
8. 行动/说话迟缓 或 坐立不安
9. 有不如死掉 / 伤害自己的念头

5饮食 · 代谢 · 血糖

每日蔬菜/全谷物(膳食纤维)
加工食品 / 高糖高脂饮食
应酬饮酒频率
运动频率
体重 / 腹型肥胖趋势
三高(自报/家族史)
血糖关注 / 餐后不稳
糖尿病家族史

6过敏与免疫

过敏史(花粉/食物/皮肤)
反复喷嚏 / 鼻塞 / 皮肤瘙痒(湿疹)
食物过敏 / 不耐受
容易感冒 / 感染(免疫)

7用药、安全与病史(决定能否使用活菌)

近 4 周是否服用抗生素
是否正在就医 / 服药治疗慢性病
是否孕期 / 哺乳期
正在使用的药物 / 保健品(选填,用于交互判断)
系统自动识别 PPI / 降糖 / 抗生素 / 免疫抑制等交互
用药 / 健康史(进一步判断)
近 6 个月使用抗生素次数
长期服胃药 / 抑酸药(>3 个月)
经常服用止痛药 / 消炎药(布洛芬/阿司匹林等)
长期服用中药 / 保健品 / 酵素 / 代餐
疾病史(选填,仅作评估参考)
既往史与家族史(帮助判断长期倾向)
本人既往手术或特殊病史(多选)
直系亲属有相关病史(多选)
⚠ 活菌禁忌(命中任一项 → 不建议自行使用,转医疗)

以上为活菌使用的安全提示。若您不确定是否适用,请咨询医生或由店员协助判断,切勿自行评估。

8意愿与预算

月度健康预算
期望形式

9腹胀 · 腹痛 · 肠鸣(肠道症状细化)

这些日常信号帮我们判断肠道的「传输节奏」与敏感程度。

饭后 1–2 小时明显腹胀
腹痛在排便 / 排气后明显缓解
吃特定食物(乳制品 / 豆类 / 洋葱)后腹胀
频繁排气 / 打嗝(每天很多次)
脐周 / 左下腹隐痛(无规律)

10皮肤 · 口腔 · 体表信号(肠-皮轴)

肠道状态常反映在皮肤与口腔黏膜上,这些信号帮我们了解免疫与菌群平衡。

口腔反复溃疡(每月 1 次以上)
口气重(刷牙漱口仍难除)
舌苔厚腻(白 / 黄)
面部 / 背部反复长痘(与饮食相关)
皮肤干燥 / 瘙痒 / 湿疹反复
指甲脆 / 纵纹 / 白点
湿疹 / 荨麻疹 / 皮炎反复
头皮油腻 / 脱发明显
黑眼圈 / 眼袋明显(睡够也难消)

11饮食细节 · 精力 · 肠-脑轴

吃喝与作息是菌群的「土壤」,这些信号帮我们判断日常养护的起点。

每日饮水(<1500 ml)
经常在外就餐 / 高度加工食品
爱吃零食 / 甜食
饭后明显困倦(需休息恢复)
对糖 / 精制碳水有强烈渴望
长期疲惫(睡够也精力不足)
每天喝咖啡 / 浓茶(>2 杯)
吸烟(含电子烟)
吃饭速度快(<15 分钟/餐)
经常熬夜 / 倒班 / 睡眠不足 7 小时
每天久坐超过 6 小时
近 3 个月有长途差旅 / 饮食作息剧变
近 3 个月经历较大压力事件

12食物不耐受与饮食模式

不同食物对肠道刺激不同,这些线索帮我们判断日常养护的优先级。

喝牛奶 / 吃乳制品后腹胀 / 腹泻
吃豆类 / 洋葱 / 大蒜 / 苹果后胀气明显
吃辛辣 / 生冷后肠胃不适
偏好高油高糖 / 外卖 / 夜宵
长期控制主食 / 低碳 / 生酮饮食

13女性专项(男士可跳过)

激素波动与肠道、情绪、代谢都有关联,女性补充这两项能更准。

月经周期不规律 / 紊乱
经前不适(胀痛 / 情绪起伏 / 便秘)

14店员人工补充(面诊 / 对话后录入 · 顾客端不可见)

系统推荐仅供参考。店员补录机器看不到的信息,系统对其做关键词提取,并拥有最终修正与复核权。

面诊观察
对话中顾客主动提到的痛点(系统自动提取关键词)
本店可提供项目(智能搭配)
顾问人工备注 / 方案修正理由
人工修正(覆盖系统主推,可选)

10科学健康提示(顾客可读)

11智能匹配结果

12方案设计(三档 · 个性化)

13推理链与合规要点

本系统为门店辅助健康评估原型,所有评分与提示不构成医疗诊断或治疗建议。可福尔按普通食品 / 食品口径销售,
不对消费者使用「治疗 / 改善疾病」等表述。最终方案须经门店主理人复核并遵守品牌方合规 SOP 与广告法。